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2025年上半年，中國人壽保險股份有限公司天津市分公司以科技賦能提升理賠效率，以專業洞察筑牢風險防線，用實際行動踐行“愛與責任”的承諾。近日發布的理賠服務報告顯示，上半年該公司累計服務理賠客戶超8萬人次，賠付金額近4億元，獲賠率高達99.99%，為天津市民的生命健康與家庭幸福撐起堅實“保護傘”。

理賠數據透視

醫療保障成主力，全年齡段風險特征鮮明

從理賠結構來看，醫療類賠案占比達92.93%，其中肺惡性腫瘤、腸惡性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤為男女共同高發癌癥，且呈現明顯的年齡分層特征：青少年高發癌癥為白血病，中青年以甲狀腺惡性腫瘤為主，老年人則需重點防范肺惡性腫瘤。報告建議，公眾應結合自身年齡與健康狀況定期檢查，提前配置合理保障。

意外風險領域，車禍和溺水是導致意外身故的兩大主要原因。針對暑期意外高發期，報告特別提醒家長：帶孩子戶外活動時需選擇安全場地，普及動物咬傷急救知識；加強交通安全教育，正確使用安全座椅；強化防溺水宣傳，遠離危險水域，全方位防范意外風險。

科技驅動服務升級

智能理賠成主流，快捷溫暖獲認可

上半年，天津分公司持續深化“快捷、溫暖”服務品牌建設，科技賦能讓理賠體驗不斷優化。數據顯示，全流程智能理賠服務覆蓋6.52萬人次客戶，智能化率達91.55%；小額理賠快捷支付率高達97.29%，大幅縮短了客戶的獲賠時間。

線上化服務成為常態，超6萬人次的理賠客戶通過移動終端完成報案與理賠，實現“掌上賠”；78%的客戶享受免提交紙質資料的“省時賠”服務，簡化了理賠流程。針對重大疾病客戶，公司推出的“重疾一日賠”服務，上半年已為一千余位客戶快速給付保險金4723萬元，為緊急醫療需求提供了及時支持。

服務案例見證責任

高額賠付+保費豁免，雙重保障護家庭

理賠數據背后，是一個個關于守護與希望的故事。L女士自2014年起陸續投保《國壽康寧終身重大疾病保險(2012版)》《國壽防癌疾病保險》等產品。2025年2月，L女士被確診乳腺惡性腫瘤，公司接到報案后迅速響應，高效完成理賠處理，及時給付重大疾病保險金、癌癥確診保險金及特定癌癥額外給付保險金合計560萬元，同時豁免其防癌險續期保費20.6萬元，并將從確診年度起連續5年每年給付40萬元癌癥康復保險金，累計保障金額達760萬元，為客戶的治療與生活提供了堅實支撐。

該案例生動體現了“保費豁免”的保障價值：當被保險人發生合同約定的保險事故時，可免交后續保費，保障繼續有效。這種“雙重保障”機制在家庭保障規劃中尤為重要，無論是父母為子女投保、夫妻互保，都能在風險來臨時減輕經濟負擔，延續愛與責任。

從智能理賠的高效響應到全年齡段的風險提示，從溫暖理賠的堅實保障到保費豁免的人文關懷，中國人壽壽險天津市分公司始終堅持以服務為本、以數據為基、以科技為翼，將保險保障融入民生細節。未來，公司將持續優化理賠服務，深化風險保障能力，用專業與溫暖守護每個家庭的幸福與安寧。