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近日，中國人壽壽險天津市分公司發布“2024年度理賠服務報告” 以詳實的數據維度與鮮活的服務案例，全景展現金融央企深耕民生保障、踐行 “以人民為中心” 發展思想的生動實踐。報告顯示，公司全年通過智能化服務升級、重疾保障創新、精準化風險覆蓋三大主線，為津門百姓構建起 “速度與溫度并行” 的現代化保險服務體系。

民生保障數據亮眼

2024年，中國人壽壽險天津市分公司累計為20萬人次客戶提供理賠服務，賠付金額達7.07億元，理賠獲賠率高達99.96%。具體來看：

醫療類理賠占比94.08%，成為民生保障“主力軍”，覆蓋日常門診、住院等高頻醫療場景。

重疾、身故、傷殘類理賠金額分別占比22.81%、29.29%、13.61%，精準覆蓋人生主要風險，為家庭支柱筑牢防線。

保費豁免惠及602件保單，豁免金額830.77萬元，通過 “保險免單” 機制減輕客戶后續繳費壓力，體現保險服務的人文關懷。

公司推出的“重疾一日賠”服務，已涵蓋占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病，2024年全年為2371位客戶提供該項服務，賠付金額9700萬元。

智能服務提速增效

報告顯示，公司以數字化轉型為引擎，全面提升理賠服務效能：

全流程智能理賠覆蓋17.12 萬人次，智能替代率達91.93%，客戶通過 “中國人壽壽險 APP + 國壽 E 店 + 微信服務號” 等移動渠道，可實現理賠申請、資料提交、進度查詢全流程線上化，免交紙質材料比例超 80%；

小額理賠效率躍升，小額案件平均處理時效壓縮至6 小時，快捷支付率達97.55%；實時支付服務覆蓋18.29 萬人次（占比 92%），賠款到賬時效從傳統 “工作日” 升級為 “分鐘級”，真正實現 “理賠即結案，結案即到賬”；

團險服務創新突破，推出 “團險自助理賠” 微信小程序，將傳統集中式處理模式轉化為被保險人 “一人一案一申請”，案件平均處理時長縮短至8 小時，團體客戶體驗顯著優化。

保障服務守護民生

L女士2018年起投?！秶鴫廴鏓康悅百萬醫療保險(A款)》保險產品，2021年確診多發性骨髓瘤并接受Car-T治療。在經過天津醫保和天津惠民保報銷后，又獲得了公司給付的住院醫療費用保險金和惡性腫瘤(重度)住院定額給付醫療保險金共計32次累計122.91萬元，切實緩解高額醫療負擔。

J先生2018年起投保《國壽附加國壽福提前給付重大疾病保險(臻享版)》《國壽附加國壽福豁免保險費重大疾病保險(優享版)》等保險產品。2024年5月確診冠狀動脈搭橋術，客戶申請理賠后，公司高效處理，及時給付客戶重大疾病保險金105萬元同時豁免J先生作為投保人為其配偶投保保險的續保保費近20萬元。

數據顯示，60歲后心腦血管疾病出險率隨年齡增長逐年上升，而當前人均重疾保額仍有提升空間。建議老年群體應提前配置年金險、醫療險、重疾險組合，覆蓋養老、醫療、康復等全周期需求。中青年群體需關注重疾年輕化趨勢（部分癌癥高發年齡提前至30-40歲），盡早通過“重疾險+百萬醫療險”構建多層次保障，避免因突發疾病導致家庭經濟“斷檔”。

“每一筆賠款，每一次服務，都是中國人壽踐行保險責任的契約精神。”中國人壽壽險天津市分公司相關負責人表示，公司將繼續以科技賦能服務，優化“智能理賠+人工關懷”雙軌模式，聚焦老年、新市民等群體需求，推出更多定制化保障方案，讓保險服務更精準觸達民生痛點。

從門診小到感冒發燒，大到重疾康養，中國人壽壽險天津市分公司用千萬次理賠服務詮釋著“保險為民”的初心。未來，公司將持續以專業能力和責任情懷，為天津市民的幸福生活保駕護航，讓金融溫度浸潤城市每個角落。