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受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 孫爾維

文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲

金秋季節(jié)，天氣明顯轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差較大，不少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的老毛病又發(fā)作了——輕則隱隱作痛，重則疼痛、腫脹，導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任孫爾維提醒，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者防止秋凍，早晚一定要注意關(guān)節(jié)保暖，同時合理用藥及合理運動。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎換季易發(fā)作

67歲的何伯最近很不好受，早晚溫差變大，他的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎似乎開始發(fā)作，早上起床后手指關(guān)節(jié)覺得越來越僵，不得不搓上一段時間，不但如此，關(guān)節(jié)還紅腫發(fā)麻、疼痛難忍。但其實這種情況，何伯十幾年來已經(jīng)習(xí)慣，尤其是碰到潮濕、寒冷、陰雨天氣時，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛就會加劇。

孫爾維表示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對氣溫、濕度等生活環(huán)境較敏感，因此需特別注意自我防護(hù)。例如，居住的房間最好是向陽的，通風(fēng)干燥，室內(nèi)溫度保持在18℃-22℃之間，濕度50%-70%。

秋冬季的氣候轉(zhuǎn)變是誘使關(guān)節(jié)炎發(fā)作的原因，注意保暖是關(guān)鍵，關(guān)節(jié)炎患者秋季要注意全身和關(guān)節(jié)部位的保暖，尤其是病變部位要特別加強(qiáng)保護(hù)。潮濕的環(huán)境與潮濕的皮膚會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，要注意保持皮膚干燥，不穿濕衣服、濕鞋、濕襪等，衣物被褥要經(jīng)常在陽光下翻曬。保持充足的夜間休息和白天有規(guī)律的休息，睡眠可以使受損的關(guān)節(jié)得到修復(fù)，勞逸結(jié)合，避免勞累過度。但也不需要整天臥床，休息時盡量保持腕和膝關(guān)節(jié)伸直，建議選擇硬墊子、薄枕頭、輕被子。

疼痛不能亂用藥

許多患者疼痛難忍，就服用止痛藥。孫爾維強(qiáng)調(diào)說：“關(guān)節(jié)炎的治療不是簡單的止痛治療。有些人覺得不痛了，病就好了，其實不然?，F(xiàn)在有不少消炎藥可以有效地達(dá)到止痛的效果，但是關(guān)節(jié)的破壞依然在持續(xù)進(jìn)行，只不過由于止痛藥的作用，對關(guān)節(jié)和骨的破壞沒有感覺到而已。”因此，如果僅僅使用止痛藥，而不同時給予一些藥物抑制人體的免疫系統(tǒng)，輕則耽誤病情，重則造成關(guān)節(jié)畸形。

孫爾維認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理要點是遵醫(yī)囑用藥，主動配合治療，定時定量服藥，控制疾病發(fā)展才是重中之重。

若真是疼痛難忍，可以遵循醫(yī)囑服用中樞止痛藥。但不建議同時服用兩種以上的非甾類抗炎藥。另外，為了避免止痛藥對消化道造成損傷，可以適當(dāng)服用胃黏膜保護(hù)藥。如果疼痛嚴(yán)重影響日常生活，建議使用輔助工具，避免關(guān)節(jié)受損，保護(hù)關(guān)節(jié)。有條件的患者，也可以選擇到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，通過電療、針灸、中藥外敷等方法改善局部血液循環(huán)，起到較好的緩解疼痛作用。

吃蟹季節(jié)控好食量

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，飲食控制仍然非常重要。尤其是10月、11月是吃螃蟹的季節(jié)，一定要控制好進(jìn)食的量。孫爾維提醒，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意合理選擇均衡營養(yǎng)飲食，影響機(jī)體免疫功能穩(wěn)定的食物，如蝦、蟹等海鮮食品不要過量，忌食辛辣刺激食物，食物要新鮮，葷素要搭配，如果是發(fā)病之后的飲食量則不宜過多，應(yīng)選擇符合個人口味、能增強(qiáng)食欲的飯菜。

孫爾維提醒，有一些食物類風(fēng)濕患者應(yīng)該盡量避免，例如牛奶、花生等食物或會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化；高膽固醇食物，如肥肉、動物內(nèi)臟盡量不吃；還有，就是要遠(yuǎn)離煙酒。