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有事再找我漫畫(huà) 張亮

天津網(wǎng) 訊 每日新報(bào)記者 張家民 出了醫(yī)療事故，患者或患者家屬可以起訴醫(yī)療單位，要求賠償損失，這是盡人皆知的法律常識(shí)。但是人們也許不知道，如果醫(yī)生嚴(yán)重不負(fù)責(zé)，造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，醫(yī)生是需要承擔(dān)刑事責(zé)任的。近日，天津?qū)氎鎱^(qū)法院和薊縣法院宣判了兩起輸液致人死亡案。一名醫(yī)生被認(rèn)定犯醫(yī)療事故罪，而另一起事故由醫(yī)院承擔(dān)民事責(zé)任。

嚴(yán)重不負(fù)責(zé) 醫(yī)生被判醫(yī)療事故罪

2008年的一天，婦女李某肚子不舒服，村社區(qū)服務(wù)站醫(yī)生袁某來(lái)家中為她進(jìn)行診斷，認(rèn)為她得的是腸胃炎，遂將阿米卡星與慶大霉素兩種藥物混合在一起，給李某輸液。可是在調(diào)完輸液速度后幾分鐘，他說(shuō)了句“有事再找我”，然后就走了。袁某走了半個(gè)多小時(shí)后，李某的丈夫發(fā)現(xiàn)妻子在輸液過(guò)程中嘴唇青了，摸她也沒(méi)什么反應(yīng)。他感覺(jué)情況不妙，趕緊去找袁某，可是無(wú)濟(jì)于事，李某已經(jīng)氣絕身亡。

醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)中分析認(rèn)為，慶大霉素和阿米卡星兩藥均屬氨基糖苷類抗菌藥物，兩藥合用提高了藥品不良反應(yīng)。給李某輸液的速度過(guò)快，超出了常規(guī)滴注的速度，是造成其肺水腫死亡的重要原因。而且，袁某在為患者輸液后很快離開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并進(jìn)行搶救。本病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。相關(guān)證據(jù)證明，袁某有行醫(yī)的“職業(yè)許可證”，屬于合法醫(yī)生。今年5月，公訴機(jī)關(guān)對(duì)袁某提起公訴。

法院認(rèn)為，被告人袁某作為醫(yī)務(wù)人員，在給患者治療過(guò)程中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成患者死亡，負(fù)事故的主要責(zé)任，其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪。袁某到案后如實(shí)供述自己的罪行，系坦白，且袁某對(duì)被害人家屬進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并得到了諒解，均屬法定或酌定從輕處罰情節(jié)。最后法院以醫(yī)療事故罪判處袁某有期徒刑6個(gè)月，緩刑1年。

存在過(guò)錯(cuò) 醫(yī)院賠償18萬(wàn)余元

年過(guò)七旬的王奶奶因“喘憋”來(lái)到薊縣某醫(yī)院駐村的衛(wèi)生室就診。經(jīng)鄉(xiāng)醫(yī)劉某診斷，為支氣管哮喘、上呼吸道感染。劉某在未給王奶奶做過(guò)敏試驗(yàn)的情況下，給予其靜脈輸液治療。輸液過(guò)程中，王奶奶出現(xiàn)顏面大汗、口唇蒼白等反應(yīng)。劉某趕緊給王奶奶注射了腎上腺素，而后王奶奶被送往寶坻區(qū)醫(yī)院進(jìn)行搶救，經(jīng)搶救無(wú)效于2014年8月16日死亡。經(jīng)天津市薊縣醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)行為與患者死亡有因果關(guān)系。老人的家屬將薊縣某醫(yī)院起訴至薊縣法院，要求賠償。

法院認(rèn)為，被告鄉(xiāng)醫(yī)在未給患者進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)的情況下即應(yīng)用頭孢類藥物，致患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)，經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。被告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，結(jié)合實(shí)際情況，被告應(yīng)承擔(dān)90%責(zé)任為宜。對(duì)于原告的合理經(jīng)濟(jì)損失，被告應(yīng)按責(zé)予以賠償。最后法院判令被告醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)損失18萬(wàn)余元。據(jù)介紹，醫(yī)學(xué)會(huì)和法院并未認(rèn)定該醫(yī)生存在嚴(yán)重不負(fù)責(zé)的情形。

專家說(shuō)法：是否“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)”成關(guān)鍵

上述兩案中的醫(yī)生，為什么一個(gè)被追究刑事責(zé)任，而另一個(gè)只由單位承擔(dān)了民事賠償責(zé)任呢？

天津醫(yī)療事故法律專家劉新宇在接受記者采訪時(shí)表示，一般情況下，醫(yī)療事故大多屬于民事糾紛，患者可以通過(guò)起訴醫(yī)療單位維護(hù)自己的權(quán)益，相關(guān)責(zé)任應(yīng)由醫(yī)療單位承擔(dān)。但我國(guó)《刑法》規(guī)定的醫(yī)生在治療方面的犯罪有兩種，一是非法行醫(yī)罪，二是醫(yī)療事故罪。非法行醫(yī)罪主要是針對(duì)沒(méi)有醫(yī)師資格的行醫(yī)行為，而醫(yī)療事故罪的犯罪主體是具有醫(yī)師資格的合法醫(yī)生。認(rèn)定醫(yī)生的行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪，首先該醫(yī)療事故構(gòu)成二級(jí)以上醫(yī)療事故，其次該事故是醫(yī)療單位要承擔(dān)主要責(zé)任以上的責(zé)任事故，另外醫(yī)生在治療過(guò)程中存在嚴(yán)重不負(fù)責(zé)的行為。根據(jù)《刑法》第335條的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

在第一起案件中，醫(yī)生在為患者輸液后很快離開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)，屬于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為，而第二起案件中醫(yī)生雖然有過(guò)錯(cuò)，但并未存在嚴(yán)重不負(fù)責(zé)的情形。因此雖然兩起案件都致患者死亡，可是一個(gè)被追究刑事責(zé)任，一個(gè)只承擔(dān)民事賠償。