亚洲福利视频网站_亚洲美女av黄_91蜜桃婷婷狠狠久久综合9色_日韩一区二区电影在线

——訪郴州市兒童醫(yī)院呼吸科專家范楚平

永州市道縣2歲小男孩程程，咳嗽、喘息半年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療皆無好轉(zhuǎn)。奇怪的是程程在多家醫(yī)院進行血象檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，CT結(jié)果也顯示無異常，且既往無病史、肺功能正常、無過敏反應等。最后，程程家人帶著他來到了郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院就診。該院兒童呼吸科主任醫(yī)師范楚平詳細了解病情后，建議給程程做兒童纖維支氣管鏡(以下簡稱纖支鏡)，并在纖支鏡下發(fā)現(xiàn)引發(fā)程程喘息的罪魁禍首——分支氣管內(nèi)已被組織包裹的雞骨頭，且成功通過纖支鏡取出。

范楚平介紹，氣管異物是引發(fā)兒童喘息及慢性咳嗽的一個原因，但很多時候往往被忽略。通過兒童纖維支氣管鏡檢測，利用一根由數(shù)萬根極細的玻璃纖維組成的，直徑僅數(shù)毫米的可彎曲的內(nèi)窺鏡，從患兒的鼻腔插入，直接窺探檢視他的肺部三、四級支氣管，發(fā)現(xiàn)病變部位。同時，可通過纖支鏡進行局部沖洗、分泌物吸引、清除阻塞的肉芽及膿苔、取出支氣管異物、注入抗炎藥的局部介入治療，能有效解決肺內(nèi)多種疾病問題，根除誘發(fā)喘息的病源。

除了氣管異物，造成兒童喘息的原因還有很多，范楚平認為治療喘息首要的是查明病因，然后對癥治療。前不久郴州桂陽一名8個月的寶寶，反復喘息3月余，氣道軟化，在某大醫(yī)院診治皆使用抗生素和茶堿類藥物控制治療，結(jié)果非但無好轉(zhuǎn)，反而加重了病情。轉(zhuǎn)入該院治療后，范楚平明確診斷為由病毒感染誘發(fā)的相關(guān)性喘息，他僅用抗炎藥布地奈德吸入治療，口服魚腥草等清熱解毒中成藥，規(guī)范化治療5天后，寶寶喘息明顯好轉(zhuǎn)。

范楚平強調(diào)，無論哪一種喘息類疾病入院，首先都將按照兒童喘息規(guī)范模式管理，根據(jù)肺功能、變應原檢測、病原學檢查、肺部影像學等各種檢查的結(jié)果以及病史臨床癥狀進行評估，明確所患疾病類型，再確定治療方案。藥物治療更是講究規(guī)范化，萬不可濫用抗生素和鎮(zhèn)咳類藥物。兒童喘息大部分是由病毒感染引發(fā)，因此沒有細菌學依據(jù)絕不輕易使用抗生素，以免造成藥物濫用，影響孩子的健康成長。鎮(zhèn)咳類藥物很多對兒童中樞神經(jīng)有抑制作用，不利于氣道痰液排除，切記不可濫用，因此推薦吸痰保持氣道通暢、霧化吸入抗布地奈德及短效支氣管舒張劑是治療該類疾病的最安全、最經(jīng)濟、最簡單、最有效的方法。

范楚平提醒家長們，秋冬季喘息發(fā)病率高，為預防孩子喘息，可以通過加強營養(yǎng)、運動鍛煉來增強孩子的體質(zhì)，或是通過主動免疫制劑提高孩子免疫力，對于有特異質(zhì)體質(zhì)的兒童應避免接觸過敏源，在醫(yī)師指導下進行規(guī)范化管理。對于喘息治愈出院的患兒，要堅持一段時間的家庭吸入療法鞏固療程，并定期隨診。本報記者 鄧夢玲 李霞