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我們經常會形容疾病為惡魔，這其實一點都不夸張。

只有深入了解過，才能明白阿爾茨海默病有多可怕，一旦被這種病盯上之后，你的記憶、行為、語言等一切功能都會逐漸歸零，給整個家庭帶來無盡的痛苦與折磨。

而徐翔英只是這個群體中的冰山一角而已，究竟阿爾茨海默病患者這個群體有多龐大？哪些人特別容易被這種病盯上？萬一有家人不幸中招又該如何科學應對？

關于阿爾茨海默病的詳細信息，記者咨詢了相關專家。

市七醫院每天確診8例新發阿爾茨海默病患者

“阿爾茨海默病是一種腦退行性疾病，腦跟機器一樣，用久了自然會磨損老化，只不過腦老化的表現是腦細胞死亡而萎縮，在腦子這個中控系統出問題的情況下，由其支配的其它子系統紛紛癱瘓。”這是杭州市七醫院老年病科主任陳斌華對該病的解釋。

正是因為如此，大多數專家對阿爾茨海默病的研究限定在65歲以上的老年，流行病學調查的結果也說，65歲以上老年人中總體患病率在5%左右，并隨著年齡增長呈幾何指數增加，即每增加5歲，患病率就翻一番。

在杭州，市七醫院是開展老年心理(精神)疾病業務規模最大的醫院，市七老年科有4個病區，每年住院的老人1/3是阿爾茨海默病患者。專家門診中，阿爾茨海默病患者約占一半，除了定期來復診、配藥的阿爾茨海默病患者，市七醫院每天都能確診8例新發患者。

北京生命科學研究所所長王曉東曾在作“癌癥之后，誰是人類未來殺手”的演講時也說，“最近在癌癥研究和治療方面有非常新穎的突破，我們可以想象得見的將來，癌癥的發病曲線會下來，真正需要擔心的是阿爾茨海默癥。”

其實在不久前，阿爾茨海默癥協會也發布了一組數據：目前，全球共有4400萬例阿爾茨海默癥患者，預計2050年，將漲至13500萬例。

更可怕的是，除了老年群體之外，阿爾茨海默病還將魔爪伸向了65歲以下的人。有統計認為，截至2014年，全世界有大約3600萬阿爾茨海默癥患者，96%的患者為65歲以上的老人。那就意味著剩余的4%為65歲以下的人，至今被發現的最年輕的阿爾茨海默癥患者年僅27歲。

一個又一個的調查和預測都告訴我們，阿爾茨海默病大軍正在逼近，我們已到了不得不抓緊時間想好應對之策的地步。

1/4早發性老年癡呆癥患者明確有家族史

孫子兵法上說，知己知彼，才能百戰不殆，對抗疾病也是如此。

“雖然目前阿爾茨海默病的病因不明確，也沒有明確有效根治的藥物，但近年來，專家們對阿爾茨海默病開展了許多研究，已找到了一些與該病關系密切的高危因素，從而為預防方面指明了方向。”陳斌華說。

首先是遺傳因素，目前專家已找到相關的基因，尤其是在早發性患者身上，遺傳的作用越大。

陳斌華至今還記得10多年前他接診的第一例早發性老年癡呆癥患者，那是一位42歲的女性，發病后一直住院治療，在追問病史時發現，她的母親是在50多歲時開始出現腦子弄不靈清的癥狀。

“在我們每年新確診的上千例阿爾茨海默病患者中，早發性的少說也有五六十例。詳細詢問過病史后發現，其中有1/4的患者明確其父母也是阿爾茨海默病患者，且大多也是早發性。”陳斌華說。

阿爾茨海默病的進展需要經歷較長時間的過程，60歲發病的人其實在40歲左右就已經開始病理改變，所以提醒那些有阿爾茨海默病家族史的患者，應該在40歲左右就重視起來。

現在臨床上已經可以通過尿液篩查，提示陽性者說明患病的風險高，需要進一步做癡呆的基因檢測，再結合核磁共振等相關檢查結果，就可以實現早期確診，然后給予科學干預，從而大大延緩疾病的進展，有的甚至可以終生都不發病。

突發的生活事件會加速疾病進展

大家都知道，人體是通過血液循環來向全身運送氧氣等營養物質的，腦細胞需要到微血管中索取養分，一旦微血管發生病變，養分供給阻斷，腦細胞就會死亡，久而久之就會腦萎縮，進而出現癡呆的癥狀。

“這是近幾年來專家們對阿爾茨海默病死亡患者進行病理研究后得出的新觀點，而血管的病變是在全身同時發生的，所以預防之法與心腦血管疾病殊途同歸，比如低鹽、低脂、低糖飲食，預防“三高”的發生。現在我在臨床上會對每位患者的家屬都有交代，讓他們及早防范。”陳斌華說。

還有一個高危因素則是生活事件。陳斌華在不久前接診了一位59歲的女性患者，起初是老伴急性腦梗住院半個多月，在醫院請了護工，家里人也時常來輪班，她照顧老伴也沒覺得怎樣。

可老伴出院回家以后，照顧的事情都壓在了她一個人身上，一個多月之后，她也開始不好了。渾身乏力，經常發呆，醫生最初認為是抑郁癥，可吃了三四個月的抗抑郁藥都沒好轉。后來陳斌華建議她去做了個核磁共振，發現已經有明顯的腦萎縮。

“這位患者的阿爾茨海默病本來就已經在緩慢進展，只是因為老伴生病的刺激加速了進展。”陳斌華說，學者研究認為，生活事件會給人帶來不良情緒，壞情緒會使得免疫系統異常，此時腦細胞就會出現炎癥反應，進而導致腦細胞損傷。因此，保持愉悅的心情，也是預防阿爾茨海默病的手段之一。

阿爾茨海默病患者要避免長時間看電視

防范于未然固然重要。然而，我們身邊已經出現了數以千萬計的阿爾茨海默病患者，給予他們精心照料也十分有必要。

陳斌華建議做好以下三件事有助于延緩疾病的進展：一是定時定量的運動，比如上午9點—10點時做些有氧運動，到身體微微出汗即可；二是盡量避免長時間看電視，這種被動的接受會妨礙病人的主動思維；三是少吃油條、粉絲等含鋁的食物。

另外，如果你懷疑身邊有人疑似患上老年癡呆癥，不妨讓他(她)做一個簡單的“畫鐘試驗”，就是讓他(她)畫個鐘，把時鐘上的數字逐個寫出來，然后告訴他(她)一個時間，例如9：20，讓他(她)畫出時針和分針，把這個時間標記出來。

正常人可以順利完成，如果他(她)不能畫出圓圈，無法完整地把12個時間數字寫出來，或者無法把數字寫在正確的位置上，以及不能準確地用時針和分針標記時間，那么無論出現上述任何情況中的一種，都應該警惕他(她)的認知能力可能出現了問題，可能是老年癡呆的早期信號，需要做進一步檢查。

■醫生手記

“治病”我來

“治命”我們一起來

浙江大學醫學院精神衛生中心、杭州市七醫院老年病大科主任：陳斌華

從事老年精神科工作差不多20年了，因為接診了太多的老年癡呆癥患者，有時會被同事和朋友戲稱為“癡呆醫生”。

我每天上班都要和老年癡呆患者及家屬打交道，感受他們的悲歡離合、人間冷暖。當患者病情改善了，我會開心；可是，我體會到更多的是無奈、無助，甚至是欲哭無淚。

比如，一個發病已經四五年的患者，已完全不認識家人、不知道自己年齡、胡言亂語、日夜顛倒、不會走路、大小便都不知道，之前卻從未就診過。這樣的情況在我的工作中經常遇到。

對于老年癡呆，一直存在三個“低”和三個“沒有”：公眾對老年癡呆的了解程度低、患者就診比率低、接受治療比例低； 臨床診斷沒有特異指標、治療上沒有特異藥物、病人家屬對此沒有信心。因此，多數癡呆患者沒有得到及時處理，生活質量受到嚴重影響。

這幾年，我把很大的精力放在了科普宣傳和患者教育這方面，下社區、開講座、搞義診，就是希望讓大家對老年性癡呆能多點認識，多點信心，能夠早點就診，早點接受治療。

最近，經常有兩個概念在我的腦子里浮現：“治病”和“治命”。我是醫生，只能“治病”而不能“治命”。當我發現患者時，可以經過正確診斷和治療獲得良好療效，我很希望能治他的病，可是，最終的結果還要取決于他本人，特別是家屬的認識和態度。如果家屬對疾病有正確的認識，那么就會帶患者來就診，并愿意按照醫生的方案進行治療，患者就有可能獲得預期的療效，結局就完全不一樣了。

所以，很多時候，患者家屬的選擇就是患者的“命”。

老年癡呆的防治，任重而道遠，我、你、他，都可以做點什么，真心期待通過大家的努力能讓現狀發生根本改變。