
最近一段時間,在朋友圈里轉(zhuǎn)發(fā)比較多的是:26歲女麻醉師夜班后猝死、43歲急診科醫(yī)生連續(xù)上班48小時后猝死、51歲脊柱外科專家長期過度勞累后猝死……這些頻繁的猝死事件引起了公眾的高度關(guān)注,正在高壓過勞中的你會不會也離“中招”越來越近呢?近日,由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院心臟中心主辦的第13屆心臟血運重建暨急性冠脈綜合征診治進展研討會在南京舉行,與會專家呼吁,大家應(yīng)創(chuàng)造心臟“舒適”的工作生活環(huán)境。
通訊員 劉敏 程守勤
揚子晚報全媒體記者 胡林
案例
小伙連續(xù)加班 火車上突發(fā)心梗
據(jù)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任馬根山教授介紹,他曾經(jīng)從火車站接診過一位30歲的患者。“我們當時接到火車站的電話,連忙趕往火車站,救治這位心梗患者,上演了一場現(xiàn)實版的生死時速。”馬教授說。后來了解到,這位患者為了趕企劃案,已經(jīng)熬了三四個通宵,那幾天沒日沒夜地盤踞在辦公桌前,本想能在火車上稍微休息一下,結(jié)果卻心梗病發(fā),差點“客死”他鄉(xiāng)。幸虧搶救及時,一路綠色通道,通過心臟介入手術(shù)挽救了一命。
馬教授指出,持續(xù)高壓下的工作狀態(tài),身體出現(xiàn)危險信號但是沒有得到重視,久坐不動等原因,致使這個小伙子年紀輕輕就突發(fā)心梗。
誘因
煙民低齡化 心血管疾病年輕化
“有許多病人都以為自己還年輕,讓自己的身體達到極致的疲勞,熬夜加班已成為他們的常態(tài)。職場人士生活節(jié)奏快,加上不健康的生活方式,主要包括暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運動,以及睡眠不足、情緒不佳等,易導(dǎo)致心臟疾病。”中大醫(yī)院黨委書記、著名心血管病專家劉乃豐教授介紹說。
劉教授特別指出,吸煙對于人體的危害不僅是呼吸系統(tǒng)的,也會對心血管造成一定的損害。吸煙史越長、吸煙量越大,對心臟功能危害越大,而且二手煙同樣會對心血管造成一定的損傷。煙民的低齡化,也成為心血管疾病年輕化的一個重要原因。
過量飲用咖啡 “加速”心臟病突發(fā)
馬根山教授介紹,太過繁忙、高壓緊張的工作,會不斷刺激人的交感神經(jīng)。如果始終處于高度緊張狀態(tài),交感神經(jīng)系統(tǒng)長期太過興奮,則會導(dǎo)致心臟負擔(dān)過大,心率增快,甚至產(chǎn)生心律失常。長此以往,如不及時調(diào)整,心臟則會受到損害。部分突發(fā)性心臟病患者猝死就是因為連續(xù)熬夜、情緒激動、緊張狀態(tài),誘發(fā)了神經(jīng)功能失調(diào)、冠狀動脈痙攣,心臟突然間缺血而猝死。
馬根山教授表示,有些年輕人熬夜加班,為了提神就會過量喝咖啡,但是本身對咖啡敏感性很高,只要喝一杯咖啡就會影響晚上睡眠,這樣刺激了交感神經(jīng),再加上過度疲勞,這也助長了心臟病病發(fā)。因此,他建議因人而異適度飲用咖啡。
心理因素問題 會“加壓”于心臟
參加此次研討會的香港中文大學(xué)客座教授孫靜平則表示,50多歲的人,如果平時不注意鍛煉,心臟本身就在走下坡路,高血壓高發(fā);再加上長期處于緊張狀態(tài)使人體交感神經(jīng)興奮度升高,刺激心率隨之加快,外周血管收縮,血壓升高,損害血管和心臟。高血壓外加高壓環(huán)境,最終導(dǎo)致心臟病,這一群體的心臟病發(fā)病幾率日益攀升。年過八旬的孫靜平教授以自己的親身經(jīng)歷告訴記者,要嚴格控制血壓。需要強調(diào)的是,高血壓是慢性病,應(yīng)該終身服藥,并根據(jù)自己的血壓合理調(diào)整用藥。
其實,除了大家比較熟知的高血壓、高血糖等代謝因素外,心理因素也是引發(fā)心臟疾病的重要因素。“當人抑郁、焦慮的時候,可能就會影響睡眠,進而對心血管有一定影響。”劉乃豐教授認為,心中怨氣如果不及時宣泄出來,會導(dǎo)致身體緊張,進而引發(fā)血壓上升,最終對心血管系統(tǒng)造成危害。
新措施
普及急救技能,公共場所設(shè)“除顫儀”
“只需幾個簡單的按壓動作,便能讓心臟猝死患者起死回生。但是絕大多數(shù)人不懂心肺復(fù)蘇等急救知識,面對突發(fā)狀況束手無策。”劉乃豐教授介紹。不過記者從江蘇省衛(wèi)計委了解到,省衛(wèi)計委、省紅十字會將于2016-2020年全面實施全民自救互救素養(yǎng)提升工程,從2012年開始,江蘇省政府已連續(xù)4年將“新增應(yīng)急救護培訓(xùn)100萬人以上”列入保障改善民生的十件實事之一,項目計劃到2020年,力爭使全省接受應(yīng)急救護培訓(xùn)的人員占總?cè)丝诒壤_到15%的目標。2006年至今,全省已累計開展應(yīng)急救護培訓(xùn)941.17萬人,占到全省人口總數(shù)的11.77%,位居全國之首。
國外很多國家在機場、商場、學(xué)校等場所安裝自動體外除顫器,以便發(fā)生猝死時,人們能夠及時施救,記者從衛(wèi)計委應(yīng)急辦也了解到,省衛(wèi)生計生委、省紅十字會計劃將聯(lián)合啟動公共場所設(shè)置自動體外除顫儀,在省及13個地市的政務(wù)中心大廳設(shè)置除顫儀,招募志愿者,開展心肺復(fù)蘇、除顫儀使用技能等急救知識的培訓(xùn)。另外,擬與南京祿口國際機場協(xié)作,在機場設(shè)置除顫器,并對機場工作人員進行心肺復(fù)蘇、除顫器使用技能等急救知識的培訓(xùn)。
建議
主動緩解壓力,還要定期檢查
會上專家建議,對于這群由于壓力誘發(fā)心臟病的人群來說,減壓也許就是其護心秘訣。別讓工作完全替代了生活,不要讓壓力在辦公室傳染,層層“染病”。建議一段時間內(nèi),進行適度的放松活動。對于“高壓”人群而言,當個人解決不了負面情緒時,應(yīng)及時向心理醫(yī)生求助。
另外,建議對于40多歲的人每年進行一次心電圖的檢查,建議除了做心電圖檢查,家族中有心臟病史的人及出現(xiàn)過心慌、心悸等問題的人還要做心臟超聲檢查,以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結(jié)構(gòu)異常的疾病,而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況,早發(fā)現(xiàn)早治療。
據(jù)專家介紹,經(jīng)過十多年的發(fā)展,目前大部分的冠心病基本都可以通過微創(chuàng)介入治療來解決,左心耳封堵術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)等新技術(shù)不斷造福患者。
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