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糖尿病低齡化趨勢明顯 “小糖人”為什么越來越多?

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2015年09月18日 23:27  來源:

糖尿病,在人們印象中應是上了一定歲數的成年人才會得的“富貴病”,可近年來,多項醫學調查數據顯示,糖尿病正呈現出低齡化趨勢,越來越多的青年,甚至孩童都成為糖尿病的受害者。

中國最新流行病學調查顯示,目前我國“小糖人”的發病率達十萬分之六,且年發病率增長超過14%。

糖尿病是一種慢性疾病,主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是自身免疫性疾病,特點為生產胰島素細胞被破壞,曾被稱為幼年起病型糖尿病,最常見于兒童和年輕人;Ⅱ型特點為對胰島素抵抗,過去常被稱作“成人發病型”糖尿病,但也可以從兒童時期患病。特別是現在,糖尿病患者低齡化已成為一種發病趨勢,任何年齡段的兒童都有可能成為糖尿病患者。

“由于遺傳、環境因素以及人們生活方式的改變等原因,糖尿病患者越來越多。大概在1980年的時候,我國的糖尿病人還不到1000萬,可是現在已經增多到將近1個億。而且發病年齡也由原來的50多歲提早到十幾歲到三四十歲,低齡化趨勢非常明顯。”今年7月,“中華醫學會糖尿病學分會2015年教育管理研討會”在南京舉行。會上,中華醫學會糖尿病分會主任委員、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平如是說。

孕期營養過剩會影響孩子

孕期營養過剩會影響孩子

在吉林大學第二醫院內分泌科診室,劉女士拉過兒子的手,準備采血監測血糖。只有19個月的么么拼命往后躲,哇哇大哭。劉女士說,自從診斷為糖尿病后,天天要監測孩子的血糖,給孩子打胰島素。每次打針,孩子都拼命往后躲。說起來孩子患病,劉女士有太多的不解。“我和他爸都沒有糖尿病,孩子的爺爺倒是有糖尿病,但都70多歲了啊。”

據該院內分泌科主任劉煜教授介紹,兒童患糖尿病,多數是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病。“現在醫學界認為,疾病是由基因、宮內環境、出生早期營養和成年期生活習慣4個因素決定的。”

北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授表示,正常體重的母親孕期增重如果超過16公斤,那就屬于營養過剩,不僅會造成自身患上妊娠期糖尿病,而且高糖的宮內環境,還會給孩子的一生造成影響。

兒童多飲多尿多食消瘦應警惕

兒童多飲多尿多食消瘦應警惕

由于現在還沒有徹底治愈的方法,很多“小糖人”可能需終身使用胰島素治療,自己監測血糖。如果血糖長期控制不佳,則可能導致視網膜病變、腎病、外周神經病變、高血壓、血脂異常等多種并發癥,嚴重危害孩子們的健康和正常成長。然而遺憾的是,約有40%—45%左右的兒童糖尿病是到了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷的情況才被發現的。

郭曉蕙解釋說,兒童糖尿病的癥狀與成人糖尿病有相似之處,即多飲、多尿、多食、消瘦,這樣的癥狀發生在成人身上往往會引起注意,但兒童發生這些癥狀后一般不會與家長溝通;有些家長發現孩子乏力、口渴等也會不以為然,誤認為是孩子活動量較大,以至于拖成了酮癥酸中毒,甚至酮癥昏迷。“如果兒童出現多飲、多尿、多食、消瘦的表現,或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛,嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸聲大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等,要及時送醫院就診。”

此外,遺傳也是小兒糖尿病的重要原因。有統計,雙親中有一人患糖尿病,下代的發病率為3%—7%;雙親均為糖尿病者,下代發病率可達30%—50%。此外,環境因素、免疫因素也被公認為與糖尿病發病密切相關。

郭曉蕙提醒,如果直系親屬患有糖尿病,家長們就特別要關注孩子體檢中尿糖、血糖的改變。一旦發現孩子有疑似糖尿病癥狀的現象,應及早帶孩子去專科醫院就診,以免貽誤病情。

Ⅱ型糖尿病

與飲食、運動有直接關系

Ⅱ型糖尿病

與飲食、運動有直接關系

“過去孩子得的幾乎都是Ⅰ型糖尿病,近年來Ⅱ型糖尿病隊伍中也出現了孩子的身影,并在總發病率上有超過Ⅰ型糖尿病之勢。”郭曉蕙介紹說,Ⅱ型糖尿病與飲食、運動有非常直接的關系。而父母的生活方式對他們的影響是最大的,因此預防兒童青少年糖尿病首先是父母應該有健康的生活方式。

郭曉蕙指出,有的父母擔心孩子營養不夠,總是恨不得孩子平時能多吃一些,采取“填鴨式”的方法來養孩子,這樣會導致孩子身體發胖,血糖過高而誘發糖尿病。

我們身邊的很多飲料、零食、冷飲中都含有果糖。流行病學研究發現,果糖也是引發肥胖和糖尿病的“罪魁禍首”。果糖的攝入短期內對血糖的影響較小,但它很容易被肝臟代謝轉化為肝臟和脂肪中的甘油三酯,長期大量攝入果糖很容易導致肥胖、脂肪肝、高血壓和胰島素抵抗等,最終引發糖尿病。除了果糖外,不少奶茶、蛋糕和零食中還含有一定的氫化植物油,也就是反式脂肪酸,經常食用還會破壞心血管的健康。除了高熱量食物和隱性的含糖食品,經常吃高升糖指數食物,血糖也容易悄然走高。高升糖指數食物意味著胃腸消化吸收得快,容易引起血糖的快速升高。相反,低升糖指數的食物消化吸收慢,不容易引起餐后血糖的飆升。

另外,由于孩子體重過重,做運動不方便,孩子就不想運動,從而導致惡性循環,這也是導致糖尿病的原因之一。

家長要調整飲食

控制孩子食物的營養搭配

在日常生活中,家長要起到健康行為、良好生活方式的示范作用。郭曉蕙表示,兒童飲食應該從營養角度考慮,調整不合理的飲食結構,多吃蔬菜、粗糧、谷類食物。限制洋快餐及碳酸飲料這樣高糖、高脂肪的食物,多吃高蛋白和高纖維素食品。“其實小孩子自己懂得控制食量,餓了自己自然會進食,家長只要控制食物的營養搭配,注意營養均衡就行了,不必逼著孩子多吃,更不能把孩子喂養成胖小孩。”

另外,現在不少女性過于注重事業或者為了保持身材,導致母乳喂養的比例下降、時間縮短,這是兒童Ⅰ型糖尿病發病的誘因之一。還有就是,小孩出生后過早地接觸面食如面粉、面筋之類的,以后患有糖尿病的概率也會高一點。所以,吉林大學第二醫院內分泌科主任劉煜提醒,要預防孩子患上Ⅰ型糖尿病,得保證母乳喂養時間、不要過早添加輔食,此外還應盡可能避免孩子感染病毒,少去人多的地方。因為研究顯示,糖尿病尤其是Ⅰ型糖尿病也與病毒感染有關。

據《科技日報》 李穎

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