省內(nèi)肺癌患病地區(qū)前三位分別為沈陽、鞍山和遼陽
剛剛結(jié)束的第16屆世界肺癌大會上，發(fā)布了2015年中國肺癌流行病學(xué)報告——遼寧地區(qū)為全國肺癌發(fā)病和死亡率最高地區(qū)。昨日，來自遼寧省腫瘤防治辦的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，遼寧省的肺癌患病地區(qū)前三位分別是沈陽、鞍山和遼陽。同時，臨床上越來越多的病例呈現(xiàn)出肺癌家族遺傳背景和“夫妻”肺癌現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)引起人們重視。
一家五口人全得肺癌
楊曉梅的父親幾年前因為肺癌走了。近年來，母親也時常咳嗽，在醫(yī)院查出中期肺癌，手術(shù)后正在遼寧省腫瘤醫(yī)院接受化療。護(hù)理母親住院期間，曉梅也不停咳嗽，醫(yī)生建議她拍CT檢查。結(jié)果，曉梅查出了晚期肺癌。曉梅家姐妹三個，醫(yī)生把曉梅另兩個妹妹也找來醫(yī)院檢查，肺葉上都查出了結(jié)節(jié)。曉梅大妹妹做了結(jié)節(jié)切除手術(shù)，病理顯示早期腺癌。她的小妹妹去了外地手術(shù)，病理顯示癌前病變。
“這個病例十分罕見，干一輩子頭一回見到，一家五口全是肺癌。我們已經(jīng)把他們的血液和組織標(biāo)本保存下來，將來會對他們的肺癌基因突變進(jìn)行研究。”說這句話的人是遼寧省中西醫(yī)結(jié)合會學(xué)腫瘤分會副主任委員、遼寧省腫瘤醫(yī)院副院長、胸外科主任劉永煜。
“我們就是因為肺癌的家族特點才提醒他們做檢查，結(jié)果證實是對的。”劉永煜告訴記者，他們考慮肺癌不存在遺傳特點，相反，多是基因突變而來。“亞裔人種，女性，非吸煙，腺癌，具備這四條，基因突變率能達(dá)到70%。”就此，醫(yī)院目前正在進(jìn)行肺癌的相關(guān)課題研究。“醫(yī)院每周進(jìn)行術(shù)前討論，會定期抽查病人，一周準(zhǔn)備做的30多例病人中，每周平均有家族史的6例左右，這個比例非常穩(wěn)定，提示肺癌中20%比例存在家族聚集性。”
誘發(fā)肺癌的四大原因
對于肺癌的研究，至今沒有找到十分明確的原因，但是，誘因或者高危因素卻十分清楚。其中，吸煙是第一大高危因素，吸煙人群比非吸煙人群肺癌發(fā)病率高六倍。劉永煜強(qiáng)調(diào)，這只是模糊的相對流行病學(xué)數(shù)據(jù)。其次是環(huán)境污染，包括空氣、水、土壤污染。第三點，高危職業(yè)暴露，化工廠、農(nóng)藥廠、一些石棉廠工人肺癌發(fā)病率很高。最后一個高危因素是老慢支，慢性支氣管炎，結(jié)核、塵肺矽肺等基礎(chǔ)疾病。這四個因素，既是肺癌發(fā)病的高危因素，也是肺癌篩查的重點人群范圍。
《2015全球癌癥統(tǒng)計》數(shù)據(jù)來源于WHO下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據(jù)。文章指出，中國女性中肺癌發(fā)病率為20.4/10萬，其肺癌發(fā)病率甚至超過了一些女性吸煙率較高的歐洲國家，分析原因，認(rèn)為可能是因為室內(nèi)空氣污染（使用通風(fēng)不佳的燃煤灶及廚房油煙）所致。
遼寧省內(nèi)肺癌高發(fā)地
近幾年，醫(yī)院就診患者中80后、90后不斷涌現(xiàn)，而且女性吸煙患者比例升高，一類有肺癌家族遺傳背景和“夫妻”肺癌現(xiàn)象的特殊人群越來越引起關(guān)注。此外，在遼寧省，肺癌患病地區(qū)前三位是沈陽、鞍山和遼陽。其中，就診肺癌患者的最小年齡為21歲。
遼寧省肺癌防治形勢嚴(yán)峻。就此，遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科主任劉永煜向人們提出健康忠告：重度或長期吸煙的人群，吸煙指數(shù)（即煙齡×每日吸煙量）>400，應(yīng)當(dāng)每年接受一次肺部低劑量螺旋CT檢查，這樣會使肺癌死亡率降至16%-20%。
沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 李靖
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