咽痛，是寶寶日常多見的疾病之一。通常表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢、不適、疼痛、異物感等。許多家長一旦見到孩子出現(xiàn)咽痛癥狀，不是認(rèn)為孩子感冒了，就是覺得寶寶上火了，便自行用感冒藥或清熱藥物為孩子“治病”。沒那么簡單！不加判斷就亂服藥很危險！專家表示，常見導(dǎo)致孩子咽痛的原因有4種，家長要儲備知識、多留個心眼。
原因1
普通感冒或流感
“感冒或流感，在臨床上可表現(xiàn)出不同程度的咽痛，這是比較常見的咽痛原因。”廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清表示，除了咽部不適和咽痛，感冒還可有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。
感冒是一種自限性疾病，一般一周左右可痊愈，不需要特殊治療。治療上如果沒有合并細(xì)菌感染的話，切勿擅自使用抗生素，以免造成抗生素濫用。若有發(fā)燒，如果體溫尚未超過38.5℃,盡量以物理降溫為主，如用溫水擦浴、冷敷等。出汗后應(yīng)及時換掉弄濕的衣服、被單，以免著涼。若病情加重或久久不愈，則應(yīng)及早到醫(yī)院診治，以免延誤治療。
原因2
化膿性扁桃體炎
化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降后，潛伏在人體咽喉和扁桃體隱窩內(nèi)原本相安無事的細(xì)菌便趁虛而入、滋生繁殖，致使扁桃體發(fā)炎化膿而出現(xiàn)全身癥狀。李增清稱，化膿性扁桃體炎局部可表現(xiàn)為咽痛明顯，吞咽時加重，疼痛嚴(yán)重的甚至可放射至耳部。
由于導(dǎo)致扁桃體炎的原因多是細(xì)菌感染，在治療上可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些抗菌消炎藥。飲食上以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，同樣要注意多休息、多喝水，有發(fā)燒的患兒應(yīng)給予對應(yīng)的退熱處理。
原因3
皰疹性咽峽炎
“皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒感染引起的小兒常見病。”李增清指出，皰疹性咽峽炎常發(fā)生于夏季，起病急，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。大一點(diǎn)孩子能表達(dá)出咽部的不適，小寶寶則有拒奶、哭鬧不安、流口水等表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至還會影響到吞咽功能。其表現(xiàn)為咽部充血，咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上有數(shù)個至十幾個2-4mm的灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1-2天后破潰形成小潰瘍。
皰疹性咽峽炎的病程為1周左右，治療時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全身抗病毒治療及口腔黏膜的局部用藥治療。有發(fā)燒的患兒要做好退熱處理，尤其是高熱患兒，謹(jǐn)防驚厥。
原因4
傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥，是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、肝脾和雙側(cè)頸部前后淋巴結(jié)腫大。部分患者在病程中可出現(xiàn)軀干部的多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、出血性皮疹等，皮疹一般在4-6天出現(xiàn)，持續(xù)1周左右消失。部分患兒咽喉部也可以出現(xiàn)類似化膿性扁桃體炎的改變，扁桃體上也有膿性分泌物。
傳染性單核細(xì)胞增多癥屬于自限性疾病，如果沒有合并其他并發(fā)癥，大多預(yù)后良好，臨床上一般采取對癥治療。如果沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，則只選用抗病毒治療。靜脈注射丙種球蛋白也可改善癥狀、縮短病程。重型患者短療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素也可以明顯減輕癥狀。另外，傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒若脾增大，為防脾破裂，2-3周內(nèi)還應(yīng)避免從事與腹部接觸的運(yùn)動。■新快報記者 林恒華 通訊員 彭文斌 林惠芳
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