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2015年，天津基層衛(wèi)生工作以深入推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)工作為主線，以夯實(shí)服務(wù)載體、強(qiáng)化服務(wù)功能和加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，以推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作為突破，提升基層服務(wù)能力，深化服務(wù)內(nèi)涵，全面推動(dòng)各項(xiàng)工作持續(xù)健康開展。

組建醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體

針對(duì)建立醫(yī)療聯(lián)合體工作，天津出臺(tái)了2015年天津市建立醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)試點(diǎn)工作方案，進(jìn)一步推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作。其中，和平區(qū)人民政府分別與醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了醫(yī)療聯(lián)合體合作協(xié)議，河西區(qū)及其他有條件的區(qū)縣也在積極籌備此項(xiàng)工作。

目前，和平區(qū)南營門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體已運(yùn)行一段時(shí)間，取得了很好的成效。一是設(shè)立專家門診。總醫(yī)院向社區(qū)機(jī)構(gòu)派出專家，開展坐診、查房、帶教等工作，為全科、慢性病提供技術(shù)支持，為廣大居民提供健康服務(wù)，幫助基層提高醫(yī)療服務(wù)水平。二是建設(shè)四個(gè)中心。依托總醫(yī)院建設(shè)和平區(qū)消毒供應(yīng)中心、病理診斷中心、檢驗(yàn)中心和影像中心，實(shí)現(xiàn)資源共享，降低醫(yī)療成本。三是醫(yī)務(wù)人員雙向互動(dòng)。總醫(yī)院專家定點(diǎn)坐診、定期巡診，指導(dǎo)家庭責(zé)任醫(yī)生開展居民健康管理和健康教育；基層醫(yī)務(wù)工作者到總醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修全程跟師、短期輪訓(xùn)，逐步提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。四是患者雙向轉(zhuǎn)診。在社區(qū)遇到的疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)往總醫(yī)院治療，康復(fù)期患者轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)。五是探索藥品聯(lián)動(dòng)新機(jī)制。在貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需要，搭建總醫(yī)院至社區(qū)中心的特殊藥品“綠色通道”，方便高血壓、糖尿病等慢性疾病患者在社區(qū)就能取到大醫(yī)院的藥品。六是推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)。實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，方便居民就醫(yī)。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

全市積極推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的全面健康管理，提高居民健康水平。目前，已形成以家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的項(xiàng)目執(zhí)行與績效考核方式，特別是針對(duì)老年人和慢性病患者重點(diǎn)人群，在每年簽約過程中，對(duì)服務(wù)對(duì)象健康檔案進(jìn)行更新，為老年人進(jìn)行健康體檢，對(duì)高血壓和糖尿病患者每季度進(jìn)行健康隨訪。家庭責(zé)任醫(yī)生在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)》中填寫服務(wù)記錄，講解體檢結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，有效減少健康危險(xiǎn)因素的影響。

同時(shí)，積極持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，截至6月底，全市建立居民電子健康檔案880萬份，建檔率達(dá)到71.7%；為73萬老年人提供一次健康體檢；社區(qū)管理高血壓患者90萬人，健康管理率達(dá)到46%；社區(qū)管理糖尿病患者29萬人，健康管理率達(dá)到29.0%；社區(qū)管理重性精神障礙患者、腦卒中患者和殘疾人合計(jì)16萬人。