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中新網(wǎng)上海6月20日電 (記者 陳靜)在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍20日表示，目前婦產(chǎn)科醫(yī)院正在進(jìn)行的是一項(xiàng)多中心的卵巢癌靶向治療研究，BRCA1/2突變與眾多癌癥發(fā)生有關(guān)系，如除了卵巢癌，還和大腸癌、腹膜癌、內(nèi)膜癌等，該研究通過(guò)使用PARP靶向抑制劑影響和改變BRCA1/2突變患者最終改善預(yù)后，希望能卵巢腫瘤患者帶來(lái)福音。據(jù)知，全球正在進(jìn)行的卵巢腫瘤靶向治療臨床研究大概7-9類，

隨著人類基因組測(cè)序技術(shù)的革新、生物醫(yī)學(xué)分析技術(shù)的進(jìn)步、以及大數(shù)據(jù)分析工具的出現(xiàn)，精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，它將為病人提供更精準(zhǔn)、高效、安全的診斷及治療。那么到底什么是“精準(zhǔn)醫(yī)療”？它離我們有多遠(yuǎn)？中國(guó)人也有機(jī)會(huì)享受到所謂的“精準(zhǔn)醫(yī)療”嗎？這些疑問(wèn)20日起舉行的“第三屆紅房子論壇暨國(guó)際婦產(chǎn)科高峰論壇”上有了新的注釋。

2015年，奧巴馬的一場(chǎng)總統(tǒng)國(guó)情咨文，使得“精準(zhǔn)醫(yī)療”這個(gè)概念頻繁出現(xiàn)在人們的視野中；影星安吉麗娜。朱莉被檢出BRCA1基因突變后相繼切除乳腺和卵巢引發(fā)軒然大波，也讓普通百姓對(duì)基因這一概念有了新的認(rèn)識(shí)。在徐叢劍看來(lái)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是根據(jù)患者“個(gè)體”在基因、環(huán)境和生活方式的特異性而制定個(gè)性化的精準(zhǔn)預(yù)防、診斷和治療方案，這或許對(duì)婦科腫瘤患者的治療具有顛覆性的改變。

在本次高峰論壇上，來(lái)自美國(guó)、加拿大、瑞典等多國(guó)的專家就精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在婦科腫瘤領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景進(jìn)行了深入的探討。全球知名卵巢腫瘤專家AnilK.SOOD教授強(qiáng)調(diào)，婦科腫瘤中精準(zhǔn)化醫(yī)療只有結(jié)合精準(zhǔn)化的檢測(cè)技術(shù)，才能走得更遠(yuǎn)，在美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)14000名卵巢腫瘤患者的調(diào)查顯示，有15%的患者進(jìn)行基因檢測(cè)。婦科腫瘤的精準(zhǔn)化治療，本是一個(gè)遙不可及的“上帝粒子”，人類正慢慢向它靠近。

據(jù)悉，1953年，克里克和沃森發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，開(kāi)啟了人類基因組計(jì)劃的新紀(jì)元，而在婦科腫瘤領(lǐng)域的基因組研究卻大部分處于摸索階段。醫(yī)院方面表示，婦科腫瘤藥物臨床試驗(yàn)的成功率僅在5%左右，如此之低的原因就是基因、內(nèi)外環(huán)境和生活方式的特異性未能充分考慮。而如何考慮，卻是一個(gè)系統(tǒng)問(wèn)題，從開(kāi)腹手術(shù)到腹腔鏡、從3D腹腔鏡到360度全視野的機(jī)器人手術(shù)，技術(shù)的發(fā)展改變著診療的理念和模式，對(duì)于婦科腫瘤專家，如何在探尋最有效治療方式的同時(shí)考慮患者個(gè)體差異是個(gè)難題。

中國(guó)婦產(chǎn)科專家華克勤教授表示，對(duì)于宮頸癌患者，子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)一直是治療早期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)，但近年來(lái)隨著人群疾病譜的變化，年輕患者比例上升，既要考慮患者的生育需求又要防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的診療策略，保留子宮體的根治性宮頸切除術(shù)是一種有效的策略，但實(shí)施的前提是對(duì)宮頸腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)定位和對(duì)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的有效評(píng)估。這位專家告訴記者，淋巴系統(tǒng)既是婦科惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移渠道，又是防御腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的首要防線，傳統(tǒng)的化療方案往往為殺死部分腫瘤細(xì)胞而犧牲正常細(xì)胞為代價(jià)。另一位專家——曹澤毅提出了精準(zhǔn)淋巴化療的策略，即，通過(guò)一定位置注入的抗癌藥物直達(dá)淋巴床，使藥物集中在淋巴結(jié)發(fā)揮作用，起到殺死腫瘤細(xì)胞的效果，也保護(hù)了其他淋巴細(xì)胞的正常功能，但也存在轉(zhuǎn)移到其它部位的腫瘤細(xì)胞溜之大吉的隱患。中國(guó)工程院院士——郎景和指出，生命是一個(gè)整體，婦科腫瘤被普遍認(rèn)為是多基因突變的結(jié)果，未來(lái)的治療可能將成為多學(xué)科的交融點(diǎn)，規(guī)范化、個(gè)體化、人性化和微創(chuàng)化是大趨勢(shì)。