八旬老人劉老三個月前突然腿腳乏力,如同踩棉花,不久后就下肢癱瘓了,到醫院診斷為“脊髓型頸椎病”。癱瘓在床多日后,突然腸子大出血,差點要了老人的命。近日在多科合作下,中大醫院為這位八旬老人成功施行了頸椎手術。
身體硬朗的老爺子
因頸椎病癱瘓了
據劉老的大女兒介紹,劉老身體一直非常硬朗,也沒有高血壓、糖尿病等基礎病,過年前還騎車去買菜。三個月前,突然出現行走不穩,腿腳乏力,腳底有踩棉花感,休息后沒有明顯的緩解。去醫院就診發現,劉老頸椎5-7椎管狹窄伴頸脊髓變性,最終確診為“脊髓型頸椎病”,原來劉老40多年來都有頸椎病。專家建議盡快手術治療,可是被老人以及家人拒絕,選擇保守治療。針灸、推拿都試過,但是家人發現劉老的病越治越重,他的下肢慢慢不能行走,逐漸出現大便失禁和排尿困難。最后,來到中大醫院脊柱外科中心就診。
準備手術時
突然腸子大出血
在手術前幾天,患者開始出現大便出血,短短4小時出血量就有1000多毫升,老人血壓直線下降,并一度出現短暫失血性休克。
該院肛腸科主任張波立即趕到脊柱外科中心病房,使用肛門鏡檢查發現距離患者肛門約5-6厘米直腸后壁有一潰瘍面,出現搏動性冒血,初步診斷為“直腸糜爛潰瘍”,經過生理鹽水以及鹽酸腎上腺素治療基本止住出血。據統計,病人從住院后出現便血前后一共出血量高達4000毫升。“大便失禁、體質下降,便秘或腹瀉對直腸的刺激,都是誘發直腸糜爛潰瘍的因素。
脊髓型頸椎病雖少見
但最嚴重
“脊髓型頸椎病雖少見,但是最嚴重的一種,易誤診為其他疾患而延誤治療時機。好發于中老年人,由于其主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙,所以稱之為脊髓型頸椎病。”該院脊柱外科中心鮑軍平主治醫師介紹,有的甚至并無任何征兆,只是在某一外力的刺激下,或是不經意跌倒甚至是睡覺時翻個身,也許就癱瘓了。據悉,該院接診到最年輕的脊髓型頸椎病患者年齡為28歲。
吳小濤主任提醒,頸椎病一經發現應盡早治療。對某些輕度頸椎病可試用非手術療法,但脊髓型頸椎病一旦確診,多數需要手術治療。臨床上發現,有一部分脊髓型頸椎病在早期僅表現為手指麻木或握力減退。對于此類患者如能早期診斷和治療,可以阻止或減輕脊髓病變的進一步發展,反之則有病情加重的危險。 □通訊員 崔玉艷 劉敏 金陵晚報記者 李花
■建議
這樣做可避免頸椎病加重
1、多做戶外運動??梢宰鲆恍┭鲱^聳肩動作,游泳、打羽毛球、放風箏等運動可以放松頸部。如果頸椎病患者缺乏活動的話,軟骨就會遭遇營養不良,進而導致退化。
2、枕頭寬度應達肩部,中間低,兩端高的元寶形的保健枕頭對頸椎病患者有很好的支撐作用。
3、枕頭不應該枕在頭下面,而應該枕在頸部和肩部中間,符合頸部的生理曲度。
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