受訪專家/廣東省婦幼保健院放射科主任醫師 葉志球
甲亢，是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由于人體內甲狀腺激素分泌過多而引起代謝亢進為主要表現的一種綜合征。有關統計資料顯示：20-40歲女性的發病率比同年齡階段男性的發病率要高4-6倍。
王小姐今年30歲，結婚不久時患上甲亢，一直用正規的抗甲亢藥物治療，病情基本穩定，但她聽說甲亢癥狀未得到控制之前，一般都不建議懷孕，她為此煩惱不已。
廣東省婦幼保健院放射科主任醫師葉志球指出甲亢的女性患者，懷孕的時候會比較麻煩，因為甲亢患者垂體產生的甲狀腺刺激抗體，會導致胎兒出現體格小、肌無力、心動過速、先天性甲亢、死胎等危險，所以在甲亢癥狀未得到控制前，一般都不建議懷孕。
葉志球說，目前治療甲亢的方法主要有抗甲狀腺藥物治療、手術和放射性碘治療這三種。不少人擔心放射性物質會對身體或者生殖器官造成損害，擔心接受這種治療后會影響到生育。其實，這是認識上的誤解。
放射性同位素131I是治療甲亢的一種較為簡便和有效的方法，它是通過口服由適量的開水加上一定劑量的放射性碘組成的藥液(或膠囊)，通過131I衰變時發射的β射線破壞甲狀腺組織，使得甲狀腺細胞凋亡和(或)壞死，失去合成釋放甲狀腺激素的能力，從而抑制甲狀腺功能的亢進。治療一般只需要1-2次即可，而且復發率較低。
由于β射線在人體組織中的射程短，而且甲狀腺組織具有高度的攝碘能力，一般正常成人甲狀腺24小時的吸碘率在30%左右，甲亢時，24小時吸碘率可高達90%以上，因此，放射性碘絕大部分被吸收進入了甲狀腺，只有極少量排出體外，像卵巢、子宮等的吸收量極少，遠遠不足以引起生育能力的改變。所以，這種治療方法既達到了破壞甲狀腺組織的作用，又不會對周圍組織造成損害。
需要提醒是，妊娠期及哺乳期的女性甲亢患者則是放射性碘治療的禁忌對象。這是因為妊娠10周以后胎兒甲狀腺可濃集131I而引起胎兒甲狀腺腫和甲減，所以，在對女性患者給予放射性碘治療前，必須要先確認她是否已經處于妊娠狀態，如果無妊娠狀態，才可采用此治療方法。在選擇放射性碘治療后，6個月內也應做好避孕措施，6個月后再計劃懷孕才比較安全。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳
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