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注射仿生鏡片的注射器

仿生鏡片

昨天，一篇題為《加拿大發(fā)明“仿生鏡片”，10秒內(nèi)恢復(fù)視力》的文章在微信上被大量轉(zhuǎn)發(fā)，很多“近視眼”看了后眼前一亮，不少眼科醫(yī)生也議論開了。

報道稱，只要戴上這款仿生鏡片，用生理鹽水沖洗后，10秒鐘內(nèi)，仿生鏡片就會在眼球上擴散開來，馬上矯正視力。而且神奇的是，原先不良的視力不但能夠被矯正，還能比1.0的視力好出兩倍。整個安裝過程只要8分鐘，佩戴者眼球不會感到疼痛和刺激，預(yù)計最快2017年產(chǎn)品將問世。

是不是很有吸引力？那么，報道中的仿生鏡片到底是個什么東西？它是隱形眼鏡的升級版嗎？是每天戴上摘下，還是需要做植入手術(shù)？時間長了，要不要換鏡片？

我們找到了國外報道的原文，瀏覽了這家加拿大公司的網(wǎng)站，也搜集了國內(nèi)外眼科專家對這項發(fā)明的看法。專家們的看法比較一致：是個好消息，但說得夸張了，說得太完美了點。

人眼前端構(gòu)造示意圖

佩戴這款仿生鏡片需要做一個類似白內(nèi)障的手術(shù)

《加拿大發(fā)明“仿生鏡片”，10秒內(nèi)恢復(fù)視力》一文譯自英國《每日郵報》5月21日的報道《仿生鏡片給你高清視界》。每日郵報的這篇報道并不長，我們把它全文翻譯出來——

屈光不正患者現(xiàn)在已有許多方式來矯正自己的視力，看到一個一個更清晰的視界，例如框架眼鏡、隱形鏡片和激光手術(shù)。但以上方法不僅復(fù)雜，且最多只能將你的視力矯正至正常水平——1.0。

日前，加拿大科技公司Ocumetic發(fā)布了一款仿生鏡片，宣稱其可以永久矯正視力，且不僅矯正至正常視力，甚至可以將你的視力水平提高至1.0視力的3倍以上，一步邁入高清視界。

鏡片的研發(fā)者、該科技公司的創(chuàng)始人韋伯博士解釋，“佩戴”這個仿生鏡片需要做一個小型植入手術(shù)，整個手術(shù)過程僅需8分鐘——將仿生鏡片折疊好與生理鹽水一起置入注射器，然后通過無痛的注射植入眼球，再用生理鹽水沖洗眼球。10秒鐘內(nèi)，鏡片會展開并貼在眼球表面，你的視界就此變得無比的清晰。

韋伯強調(diào)，注射全程是無痛無刺激的，就和做一次白內(nèi)障手術(shù)的感覺差不多。

此外，這款仿生鏡片是由生物惰性聚合材料制成，在眼睛內(nèi)會非常穩(wěn)定，不會引發(fā)任何生物性病變。

該仿生鏡片是由韋伯博士在醫(yī)師會議上公布的，尚未獲得加拿大或其他國家政府的官方認可，韋伯也表示接下來會先進行動物實驗，最快將在2017年正式上市。

這個仿生鏡片其實是多焦人工晶狀體

而現(xiàn)有的人工晶狀體只有單焦、雙焦功能

從每日郵報的報道、這家公司網(wǎng)站的介紹及國外眼科同行的點評看，這個仿生鏡片其實是一種人工晶狀體。而人工晶狀體老早就有了，像白內(nèi)障手術(shù)，就是把眼睛里不好的晶狀體拿掉，植入人工晶狀體。

浙江省中醫(yī)院眼科主任杜爾罡教授說，做人工晶狀體的手術(shù)步驟大致是這樣的：1.根據(jù)患者的具體情況，定制一個人工晶狀體，這就像配眼鏡一樣，這個過程快的話1-2周，慢的話需要2-3個月；2.進入手術(shù)階段，先在患者眼睛上開一個1.8毫米左右大小的口子，然后，將人工晶狀體用注射器注射到眼睛里。10秒后，它會在眼球上擴散開來。一個技術(shù)比較熟練的醫(yī)生，做一個人工晶狀體植入術(shù)只要五六分鐘，8分鐘是一般醫(yī)生的水平。臨床一般建議患者做完手術(shù)后起碼要過2-3小時再睜眼。

杜爾罡教授說，人工晶狀體植入術(shù)是目前幫助白內(nèi)障患者恢復(fù)視力的主要治療手段，已經(jīng)非常成熟，我國每年約有五六十萬的白內(nèi)障患者需要做這種手術(shù)。不過現(xiàn)在臨床上使用的人工晶狀體大都是單焦，或者雙焦的，導(dǎo)致患者術(shù)后只能看清一個或兩個距離內(nèi)的東西，看其他距離的物體會略微模糊一些。因此術(shù)后，醫(yī)生會根據(jù)患者的工作生活需求，給患者配一副多焦眼鏡，以解決這個問題。

多年來，眼科醫(yī)生非常期望能夠有一款多焦人工晶狀體出現(xiàn)，這樣就能讓白內(nèi)障患者恢復(fù)和常人一模一樣的視力了，也能擴大人工晶狀體植入術(shù)的適應(yīng)證，將老花眼的人也包括進來，而對近視的人也是個福音。早在四五年前的學(xué)術(shù)交流會議上，他就與人討論過這個問題，那時就聽說國外有公司在研發(fā)多焦人工晶狀體。

“如果這篇報道中的仿生鏡片是一種多焦人工晶狀體，應(yīng)該說是一件喜事。”杜爾罡教授說。

倫敦視覺診所的醫(yī)療部主管丹·任斯坦接受采訪時也說：“這是一項很有趣的技術(shù)進步，因為現(xiàn)有的永久性植入鏡片中，最高水平的也只能將人的視力矯正至正常視力的85%。因此目前矯正水平最高的仍是激光手術(shù)，可矯正至正常視力的100%。而據(jù)說這種仿生鏡片可將視力矯正至明顯超越正常視力的水平，最高可得300%以上。”

從這點來說，這款仿生鏡片的出現(xiàn)對白內(nèi)障、近視、老花眼人群來說，確實是個福音。

視力矯正后確實能一勞永逸

但矯正后的效果可能達不到“好3倍”

“仿生鏡片”植入后是否能夠持續(xù)一生的時間？不管年齡變得再大，哪怕到100歲，仍會有完好的視力？

杜爾罡教授說，從目前臨床上使用的人工晶狀體來看，這個愿景是可以實現(xiàn)的。因為，人工晶狀體與人本身的晶狀體最大的區(qū)別之一就是，人工晶狀體不會隨年齡變大而混濁。

對于報道中“矯正后，比正常視力好3倍”的說法，接受采訪的專家都認為有點夸大了。

浙醫(yī)二院眼科中心白內(nèi)障人工晶狀體專業(yè)組組長徐雯說，影響視力的因素有很多，除了晶狀體的因素，高度近視易導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔、青光眼等病，這些眼病也會導(dǎo)致視力下降，所以僅僅植入一片好的晶狀體，并不一定能讓患者達到理想的視力，更不用說比正常視力好3倍了。

浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍認為，人眼的晶狀體具備生理調(diào)節(jié)功能，可以敏捷、準確地看清遠中近不同距離物體。到目前為止，還沒有一種人工晶狀體能夠達到自然晶狀體那樣快速、敏捷、準確的生理調(diào)節(jié)功能，這是眼科醫(yī)學(xué)界還沒有攻克下來的一個難關(guān)。加拿大學(xué)者研制出的仿生鏡片，也許看某一距離時，效果很好，但精細化程度要做到比人的晶狀體還好三倍，可能性很小。

專家：這種眼內(nèi)手術(shù)比激光手術(shù)風險高

手術(shù)需要取出部分健康晶狀體

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰教授說，昨天一早，他女兒就把這條消息轉(zhuǎn)發(fā)給他了，標題確實很吸引人，他馬上點進去看了。看完之后，他最大的感受是，夸張了。

“很多人對人工晶狀體植入術(shù)的認識還停留在白內(nèi)障上，認為只有白內(nèi)障才需要做人工晶狀體植入。其實，人工晶狀體植入術(shù)治療近視老早已經(jīng)在用了，特別是對近視度數(shù)在1000°-3000°、角膜薄的人比較適用，手術(shù)后的效果超過框架眼鏡，也優(yōu)于隱形眼鏡，且價格比激光要便宜。不過它畢竟屬于眼睛內(nèi)的手術(shù)，對眼睛的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一定要求，且需要訓(xùn)練有素的眼科醫(yī)生幫助完成。”姚玉峰教授說。

徐雯主任也說，凡是手術(shù)就具有醫(yī)源性創(chuàng)傷，手術(shù)過程中，隨著手術(shù)切口，內(nèi)外通道被打開，就會產(chǎn)生感染、出血的風險；人工晶狀體植入后，還將面臨人工晶狀體位置偏移的可能性；此外，人工晶狀體植入后，還可能對周圍的組織產(chǎn)生刺激和影響。

倫敦視覺診所的醫(yī)療部主管丹·任斯坦也認為研發(fā)者說得有點理想化，“這種仿生鏡片的植入術(shù)雖然看起來簡便，但它的實際風險比激光手術(shù)高，因為激光手術(shù)只在角膜表面進行，而這種植入術(shù)卻侵入了眼球內(nèi)部，且需要取出部分健康的晶狀體。而且由于手術(shù)結(jié)果本來的不可預(yù)知性，我很難認可這樣的眼內(nèi)手術(shù)會比角膜激光術(shù)來得安全。”