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雙胞胎腹內搶營養結果都沒了 雙胎胎兒發病率更高

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2015年04月24日 09:37  來源:

一對雙胞胎兄弟,在媽媽肚子里“搶地盤”,結果兩敗俱傷:一個因為血液供給太少,發育得特別小,蜷縮在子宮一角;而另一個,雖然長得比較大,但陷入心臟衰竭絕境。

手心手背都是肉,兩寶寶有沒有辦法挽救?一周前這位家住新昌的媽媽被轉到杭州的浙大婦產科醫院救治,但很遺憾,兩個小生命都最終沒能保住。省婦保的幾位醫生都很惋惜:為什么不早點來?

雙胞胎之間有血管相通,會搶營養

這位媽媽是第一次懷孕。懷了雙胞胎,全家人都很高興。24周時,她的肚子比人家單胎足月的還大。

一開始,全家人覺得,雙胞胎嘛,肚子肯定大,所以也沒在意??墒亲罱恢埽亲哟蟮靡呀涀寢寢寷]法躺下睡覺,只能斜靠在椅子上休息。

到新昌當地醫院就診,醫生也沒辦法,直接把她轉診到了省婦保,找到了對雙胎診療很有經驗的產科專家胡文勝。

經過診斷,醫生發現媽媽已經出現心衰早期的表現,而且兩個寶寶得了雙胎輸血綜合征,血供營養都往一個方向走,一個胎兒羊水過多,個頭長很大,導致心臟負擔過重;另一個胎兒營養太差,發育跟不上,貧血,羊水過少。

這樣繼續下去,兩個胎兒都會保不住,導致雙胎的死亡。想要挽救,只能通過手術,阻斷兩個胎兒之間的血管。

給還沒出生的寶寶做手術,醫生要借助纖細的胎兒鏡,找到兩個胎兒間交通的血管,用激光進行凝固阻斷血管。這個手術難度很大,目前這個手術在浙江只有省婦保能做,過去兩年這里的醫生也通過這個技術,挽救了很多雙胎輸血癥的寶寶。

“因為孕婦來得太晚,這兩個孩子雖然做了手術,但情況不是很樂觀,大人也有危險,最后家屬還是決定放棄了。”胡醫生也很難過。

單卵雙胞胎比雙卵雙胞胎,更難孕育

昨天,胡醫生特意聯系了錢江晚報記者,想給所有懷雙胞胎的媽媽提個醒,懷了雙胎,不要光顧著高興,雙胞胎意味著加倍的小心。

“你看,我們又碰到一個,雙胎妊娠,剛剛送到ICU,孕婦高血壓,貧血那么嚴重,血色素只有6克多(正常11克)”胡醫生告訴錢報記者,這位媽媽,半個月前在當地醫院就診時就查出高血壓了,但過了半個月才來醫院。

轉到省婦保,已經屬于重度子癇前期,孕婦和胎兒都有危險,需要及時終止妊娠。

可是,媽媽基礎情況很糟糕,手術中一旦大出血,后果就十分遺憾了,如果早點重視,更早治療,糾正大人的情況,風險就不會那么大。好在手術很順利,出血不多;手術之后她就被送進了ICU。

“雙胎胎兒發病率是單胎的3~7倍,死亡率是單胎的4~6倍,孕婦高血壓、糖尿病、貧血的風險都會更大。” 胡醫生說,如果能早點來醫院,醫生有更多的辦法來干預、避免這些風險。

她有幾點提醒給雙胎的媽媽,以及產科醫生:

做第一次B超時,一定要問清楚是單卵雙胞胎,還是雙卵雙胞胎,最好能在病歷上寫明,讓其他醫生也知道。

“如果是雙卵,問題會少一些;如果是單卵,情況就要復雜很多,預后和隨訪就完全不一樣了。”胡醫生說,單卵雙胎的媽媽,懷孕中期之后,每2周就要做一次B超,監測兩個胎兒發育是否平衡,會不會出現雙胎輸血綜合征等胎兒異常情況。

“碰到復雜性雙胎問題,希望能及時轉診,醫生能早期發現,就能及時干預治療,孕婦和胎兒的結局都會改善很多。”胡醫生介紹說,目前省婦保目前已經建立了雙胎診療平臺,更好地為雙胎媽媽保駕護航。

雙胞胎概率有多少

全世界人類平均每90次自然生育里,就能出現1對雙胞胎,約為1.1%。

有時候因自然地域環境、飲食生活習慣、人種特性差異等因素,可能略高或略低。

雙胞胎的自然概率按形成過程和性別搭配分:

異卵混搭:40%,即龍鳳胎,而且龍鳳胎的形成過程都是異卵雙生。

異卵男雙:20%

異卵女雙:20%

同卵男雙:10%

同卵女雙:10%

由于同卵男雙的嬰兒早夭率略高于同卵女雙,所以實際上同卵男雙稍微更加稀罕。

無論同卵男雙或女雙,總概率都是千分之四。

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