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劉新英

3月28日，在“中國抗菌藥物臨床應用管理長效機制探索論壇”上，復旦大學附屬中山醫院感染管理科主任胡必杰等專家指出，腹瀉、艾滋病被列入2012年全球前十位死亡因素，感染性疾病是引起我國人口死亡的重要原因。感染性疾病其實是可預防的，不對人咳嗽、不喝生水、不隨地吐痰，是大家都知道的常識。但是，以下生活常識卻是錯誤的：

1、感冒打噴嚏時用手捂 打噴嚏時很多人用手遮掩，其實是錯的，流感病毒是經飛沫而非空氣傳播。打噴嚏、咳嗽時用手捂，大量的飛沫粘在手上，和人握手或者拿東西，病毒就傳播出去了。正確的做法是用衣袖、紙巾擋住口鼻，打噴嚏后洗手或用酒精擦手。經飛沫傳播的呼吸道疾病有：甲流、流感、手足口病、SARS等。經空氣傳播的呼吸道疾病有：結核、麻疹、水痘等。

2、借用剃須刀 雖然現在的剃須刀質量很好，但依然常造成皮膚小出血。借出去的剃須刀，很可能成為一個血源性感染交叉物，乙肝、丙肝就是血源傳播的疾病。

3、飲水機只用不清潔 現在，不少家庭和公共場所都有飲水機，如果不按規定清潔消毒，會滋生大量細菌。有調查發現，飲水機涼水口出的水，每毫升含有10萬個細菌，熱水口出的水才是安全的。

4、有結核病人的家庭，碗筷分開用 中國是全球結核病負擔最大的國家之一，家里有人得結核，大家會立刻將碗筷分開用。其實，肺結核和消化道的傳播途徑關系不大，需要防范的是空氣傳播。只要不和患者在一個屋檐下生活，有效抗感染治療兩個星期之后，患者沒有了傳染性，就可以返回來和親人同住。

5、要想病好就靜脈注射 有調查表明，中國每人每年使用的抗菌藥物是美國的10倍，約有75%的季節性流感患者、97%的手術患者使用抗菌藥物治療。胡必杰教授說，上海市院內感染質控中心對58家醫療機構共計9565例乳腺手術圍手術期抗菌藥物預防性使用率進行的調研顯示，抗菌藥物圍手術期預防性使用率由2010年的64%下降到2012年的17%，而同期手術部位感染率基本沒有改變。這說明，原先有相當部分預防性抗菌藥物的使用是沒有必要的。抗菌藥物濫用不僅無益于治療，而且可能導致耐藥性、藥物毒性和過敏反應。同時，人員密集的注射廳，還會增加感染呼吸道等傳染病的風險。

此外，在該論壇上，胡必杰等專家還提出，為避免抗菌藥物的不合理使用，應培養預防和控制感染的人才，建立“細菌真菌感染診治培訓基地”，增強醫生管理抗菌藥物的能力非常重要。