生活中若遭遇意外，可通過意外險進行理賠。那要是因見義勇為而導致傷亡，能否用意外險來理賠呢？目前普遍的觀點是：保險公司理當給予理賠。原因何在？今天，中國人壽壽險天津市分公司就帶您一同了解意外險的理賠條件。
意外險的理賠條件主要是外來的、突發的、非本意的、非疾病的因素導致。同時要屬于直接且單獨致使身體受到傷害的客觀事件。
外來的：是指意外的發生源自身體的外部，而非身體內部的緣由造成。
突發的：指在短時間內突然發生的劇烈行為，還沒來得及預見，就已經遭受了傷害。
非本意：所謂非本意的，是指并非當事人所能預見，非本人意愿的不可抗力事故所造成的傷害，傷害的結果確實是意外引發才能獲得保障。
非疾病：指并非被保人身體自身的因素或疾病引發的損害才能獲得保障。
不難看出，見義勇為的行為無疑符合“外來的”“突發的”“非疾病的”這三個條件。然而是否符合“非本意的”存在一定的爭議，那么，見義勇為者的行為能否算本意呢？
目前，大部分看法認為：見義勇為雖說算得上“本意”，但見義勇為造成的“死亡”卻很難算得上“本意”。尤其是在大部分情況下，盡管被保險人可能預見到見義勇為行為存在風險，但因見義勇為導致事故發生并非被保險人“本意”發生的，所以無論從哪個角度看，見義勇為導致的傷亡都符合“非本意”的條件。
另外，考慮到見義勇為屬于中華民族傳統美德，雖然不應該盲目倡導（特指在不具備相應能力的情況下盲目實施救助行為，比如自身不會游泳卻跳入河中營救落水兒童等），但也不應讓見義勇為者寒心，保險公司也應積極承擔相應的責任，這不僅有助于鼓勵和獎勵見義勇為行為，更能夠助力構建積極和諧社會，營造良好的社會友愛互助氛圍。
關于意外險，還有一些情形，即便屬于意外也可能不在意外險的保障范圍之內：
中暑身故：不滿足“外來的”“突發的”兩大條件。
中暑屬于身體內在原因，且在一定程度上是可以避免的，因此如果是中暑導致的意外狀況，意外險很可能會拒絕理賠。
個體食物中毒：不滿足“非本意”條件。
這里的食物中毒特指和其他人一同用餐，吃了同樣的食物，但只有自己食物中毒的情況，因為這種情況很可能意味著食物本身并無問題，只是由于個體的身體原因導致（比如某種特定食物過敏，或攝入兩種相克食物等），屬于主觀上可以規避，但沒有做好充分預防的情況，因此不滿足“非本意”條件，可能會被拒絕理賠。
高原反應死亡：不滿足“突發的”“不可預見的”兩大條件。
高原反應和中暑一樣，屬于非突發的，也不是無法預見的意外情況，換句話說，就是如果你在知曉可能會出現高原反應的情況下前往高海拔地區導致發生了意外，屬于可預見情況下的自行選擇，不屬于真正意義上的“意外”范疇，所以大部分情況下，保險公司也不會進行理賠。
猝死：不滿足“外來的”“非疾病的”兩大條件。
雖然猝死身亡聽起來屬于意外，但考慮到猝死的背后往往是健康問題與生活作息等問題所引發，并非完全的“飛來橫禍”，所以大部分情況下，意外險也不會對猝死導致的身亡進行賠償。（但近年來，隨著猝死發病率的上升，不少保險公司已經將猝死納入了意外險的理賠范圍。）
中國人壽壽險天津市分公司溫馨提醒：意外險本質上是對意外的保障，但并不能保障我們可預見的所有意外。因此，千萬別以為自己有意外險就高枕無憂了，好好生活、關注身體才是防范意外的最佳“盾牌”，但同時，考慮到“明天和意外不知道哪個先到來”，面對人生難以預料的風險，還是建議大家為自己和家人增添一份“意外險”，以換取足夠的意外保障。
內容來源：中國人壽保險股份有限公司服務號
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