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10月29日是“世界卒中日”。《中國腦卒中防治報告（2015）》公布，卒中（也稱中風）已成為我國第一位的死亡原因。環湖醫院神經內科主任醫師張佩蘭提醒，秋冬時節，卒中最容易發生，其中由于房顫導致的缺血性中風比其他原因引起的中風更加可怕，患者起病急、病情重、預后差甚至危及生命，存活的患者常遺留嚴重殘疾，因此預防治療房顫同樣重要。

6個卒中患者有1個是房顫

“我接診過不少四十歲左右的中風患者，主要癥狀是言語不清、頭暈、身體無力，進一步追究才找到病根，是心房顫動在作祟。” 據張佩蘭主任介紹：“很多病人完全不知道自己有房顫，是在中風后，才被診斷為房顫。 ”

中風是腦卒中的俗稱，指因各種腦血管病變而導致的急性腦功能受損的總稱。目前，腦卒中是我國第一位致死病因，城市高于農村。更重要的是，腦卒中呈年輕化趨勢，近半中風患者是中年人 。

據調查，每6個卒中患者中就有1個是房顫患者。張佩蘭指出：“房顫患者發生中風的風險比平常人會提高5倍 。由于房顫癥狀隱匿、不明顯，不少患者未能及時發現或及早診治，長期忽視就容易引發腦卒中。”

房顫引發的卒中更可怕

房顫怎么引發中風呢？張佩蘭解釋說：“正常情況下，心臟收縮和舒張是協調一致的。但心房顫動時，心房收縮功能大幅下降，心房中的血液因此瘀滯形成血栓。一旦血栓脫落，就可能隨著血液進入腦部血管，堵塞在血管狹窄處，阻斷供血，造成中風。所以說房顫是因，中風是果，血栓形成是罪魁禍首。”

腦中風包括缺血性腦中風和出血性腦中風，絕大多數中風是缺血性的，其中有近兩成缺血性中風是由心房顫動而引致。張佩蘭指出：房顫導致的缺血性中風比其他原因引起的中風更加可怕，由于栓塞面積更大，合并疾病更多，且病發突然，使它呈現高致殘率、高病死率和高復發率的“三高”特征。

房顫已成為中風早期死亡和嚴重致殘的重要危險因素，因此，一旦得了房顫要有預防中風的意識，最大限度減少中風發生的風險及可能造成的危害。

抗凝治療房顫可預防卒中

張佩蘭強調：“房顫患者其卒中及全身性栓塞事件發生風險大大增加，因此卒中預防是房顫治療的首要目標。與腦動脈粥樣硬化所致卒中不同，預防和減少房顫所致卒中的有效手段是抗凝治療。”

但是由于中國人食物結構比較復雜，又有不少患者在治療的同時服用中草藥等原因，導致傳統藥物華法林INR控制更困難，而達比加群酯這類藥物無需頻繁監測，患者更容易堅持的抗凝治療，是預防和減少房顫所致卒中的有效手段，也是房顫治療的首要目標。

另外，專家還提醒，在規范抗凝治療的基礎上，改變生活方式對于房顫患者遠離中風也會有幫助。如戒煙、戒酒，避免飲用有咖啡因的飲料，經常監測自己的血壓和膽固醇水平，遵從低鹽和低脂的飲食習慣等，合理膳食，加強體育鍛煉，杜絕不良生活方式。