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10月6日，徐子淇偕丈夫李家誠發(fā)聲明報(bào)喜：第四個(gè)baby日前出生了！

徐子淇自2006年嫁入李家后，努力“造人”，至今已9年4剖！她還表示，會(huì)繼續(xù)生，希望35歲前生夠7個(gè)孩子才收工！

很多女明星生孩子，都選擇剖腹產(chǎn)。2012年，貝嫂維多利亞第四次剖腹產(chǎn)生下小七；小S的3個(gè)女兒全都是剖腹產(chǎn)······

“子宮君”真的如此強(qiáng)大，可以一剖再剖嗎？

專家答：剖腹產(chǎn)再次妊娠，可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等，從而導(dǎo)致流產(chǎn)或者胎死腹中！

采訪專家：南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任 主任醫(yī)師 丁幼君

1。瘢痕肌層有裂隙和血管增生

個(gè)案1：一位患者第一胎7歲，是剖腹產(chǎn)。今年懷第二胎，胎兒4個(gè)月后死于腹中，到醫(yī)院做了引產(chǎn)術(shù)，結(jié)果診斷出瘢痕子宮！

何為瘢痕子宮？

剖腹產(chǎn)，就是切開腹壁、子宮壁取出胎兒的方法。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在子宮下段上開個(gè)口，取出嬰兒后再進(jìn)行縫合，因此會(huì)留下瘢痕。

瘢痕子宮與眾有何不同？

剖宮術(shù)后3個(gè)月經(jīng)陰道超聲檢查，發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上患者瘢痕處肌層變薄，且肌層有微小裂隙，以及瘢痕處血流呈三角形聚集征。

研究認(rèn)為，子宮瘢痕處“肌層缺陷”和“血管增生”，可能是剖宮再孕風(fēng)險(xiǎn)的病理學(xué)基礎(chǔ)。

2。胚胎可能會(huì)在瘢痕處安家

個(gè)案2：一位32歲的患者因下體出血過量出現(xiàn)休克而入院。入院時(shí)，她肚子鼓鼓的，血壓很低，血小板只有2萬/立方毫米(常人約10-30萬)，B超顯示腹腔內(nèi)有血塊。進(jìn)行緊急開腹手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)她的子宮已破裂。

她第一胎是剖宮產(chǎn)。現(xiàn)在又懷上第二胎。之前月經(jīng)停了1個(gè)月，但她不知道自己已懷孕，出現(xiàn)出血還以為是月經(jīng)失調(diào)。醫(yī)生診斷：子宮破裂為“瘢痕妊娠”所致。

妊娠，是母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長的過程。那何為瘢痕妊娠？

胚泡進(jìn)入子宮腔，通過定位、粘著、穿入的過程，深埋在子宮內(nèi)膜基質(zhì)之中，胚胎與母體緊密結(jié)合，攝取母體血液營養(yǎng)繼續(xù)發(fā)育，這個(gè)過程叫“著床”。

“瘢痕妊娠”，就是胚胎著床在剖宮產(chǎn)的舊瘢痕處了。

瘢痕妊娠有何風(fēng)險(xiǎn)？

3。滋養(yǎng)不夠造成胎兒停育

個(gè)案3：有位患者，胚胎著床刀口上，胎停育了。進(jìn)行胚胎取出手術(shù)，術(shù)中大出血！

為何會(huì)停育？

胚胎著床于瘢痕部位，胎盤覆蓋瘢痕，瘢痕處“肌層缺陷”“血流呈三角形聚集”，造成瘢痕組織血液供應(yīng)差，血液滋養(yǎng)不夠，造成“胎停育”。

為何會(huì)大出血？

人工流產(chǎn)時(shí)，瘢痕處收縮不好，容易大出血，有的難以止血需要開腹手術(shù)。

那分娩時(shí)呢？

個(gè)案4：二胎，38周了，打算剖了，可B超提示胎盤可能長在以前剖腹產(chǎn)的刀口上了，醫(yī)生說會(huì)大出血須切除子宮。

瘢痕子宮產(chǎn)婦，在分娩時(shí)，如果瘢痕處發(fā)生撕裂，容易造成子宮破裂和產(chǎn)后出血，如果處理不及時(shí)，可能危及產(chǎn)婦的生命！

4。子宮破裂胎兒掉進(jìn)腹腔

個(gè)案5：有位患者，懷二胎時(shí)，子宮瘢痕處破裂，胎兒掉入腹腔窒息而死。

為何會(huì)導(dǎo)致子宮破裂？

胚胎如果在子宮瘢痕處附近著床，或就著床在瘢痕上，瘢痕組織血液供應(yīng)差，為了保證營養(yǎng)，附近長出很多血管，像樹根一樣向肌肉層生長，吸取營養(yǎng)。隨著胎兒越來越大，生出的“根須”通過瘢痕處肌層縫隙把肌肉撕開，就會(huì)導(dǎo)致子宮破裂或大出血。

醫(yī)學(xué)建議，女性剖腹產(chǎn)最好不要超過3次。3次或3次以上的剖宮產(chǎn)，懷孕時(shí)發(fā)生自發(fā)性子宮破裂的可能性比較大，再臨產(chǎn)的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。